Medicaid-Kürzungen um 1 Billion Dollar aus dem One Big Beautiful Bill Act greifen bis 2034
Das von Präsident Trump am 4. Juli 2025 unterzeichnete Gesetz verschärft zudem die Anspruchsvoraussetzungen für SNAP und führt im Januar 2027 Arbeitsanforderungen für Medicaid ein
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Der One Big Beautiful Bill Act kürzt Medicaid bis 2034 um rund 1 Billion Dollar und verschärft die Anspruchsvoraussetzungen für Programme des sozialen Sicherungsnetzes des Bundes, wobei Millionen Menschen voraussichtlich ihre SNAP-Leistungen verlieren werden. Die im Gesetz vorgesehenen Arbeitsanforderungen für Medicaid treten im Januar 2027 in Kraft. Das Gesetz enthält zudem Steuererleichterungen auf Trinkgelder und Überstundenvergütung sowie einen Freibetrag für Senioren.
Der Gesetzentwurf wurde am 1. Juli 2025 mit 51 zu 50 Stimmen vom Senat verabschiedet, wobei Vizepräsident JD Vance den Stimmengleichstand auflöste, nachdem sich drei Republikaner den Demokraten in der Ablehnung angeschlossen hatten, wie die American Academy of Otolaryngic Allergy mitteilte. Das Repräsentantenhaus billigte die endgültige Fassung am 3. Juli 2025 mit 218 zu 214 Stimmen, wobei zwei Republikaner zusammen mit allen Demokraten dagegen stimmten, wie die American Hospital Association berichtete. Trump unterzeichnete das Gesetz, formell H.R. 1 und Public Law 119-21, am 4. Juli 2025, wie die American Medical Association mitteilte.
Das Congressional Budget Office rechnet damit, dass das Gesetz das Haushaltsdefizit der USA über das kommende Jahrzehnt um 3,3 Billionen Dollar erhöhen wird, wie GovFacts berichtet. Der Gesetzentwurf hebt zudem die Schuldenobergrenze um 5 Billionen Dollar an, und von HIMSS zitierte CBO-Schätzungen beziffern den gesamten Anstieg der Bundesdefizite durch das Gesetz auf 3,4 Billionen Dollar über 10 Jahre. Das Center for American Progress stellte fest, dass die Medicaid-Kürzungen von rund 1 Billion Dollar in ihrer Größenordnung etwa den Steuersenkungen von rund 1 Billion Dollar entsprechen, von denen das oberste 1 % der Einkommensbezieher profitiert.
Die Medicaid-Kürzungen und die neuen Arbeitsanforderungen bedeuten eine strukturelle Straffung der Bundesausgaben, auch wenn die Regierung gleichzeitig kostspielige Maßnahmen wie pauschale Schecks über 5.000 Dollar für alle sowie weitere Steuererleichterungen vorangetrieben hat. Dieser Widerspruch wirft die Frage auf, ob der Kongress diese Zahlungen genehmigen wird und wie das Finanzministerium die daraus resultierende Haushaltsrechnung bewältigt, eine Frage, die bei Anlegern, die Bundesausgaben und Defizite im Blick behalten, weiterhin Aufmerksamkeit finden dürfte.